TDAH · tratamiento y medicamentos

No existe una solución milagrosa, pero el apoyo puede marcar una diferencia.

Para el TDAH hay tratamiento eficaz: una combinación de medicamentos, explicación y soporte práctico. La medicina funciona para la mayoría de las personas, pero no para todos, y raramente por su cuenta. Esto es lo que hay, cómo funciona, y, honestamente, qué cuidar.

Importante: esta página proporciona información general basada en la directriz y fuentes confiables, reflejando la situación en los Países Bajos. No es un consejo médico y no una receta. Lo que le conviene, y a qué dosis, se decide junto con su médico o psiquiatra. Nunca empieces, cambies o detengas la medicación por tu cuenta.
Cómo funciona

Cómo puede ayudar la medicación

En el TDAH, dos sustancias de señalización en el cerebro, dopamina y noradrenalina, trabajan menos eficientemente. Están involucrados en la atención, la motivación y la reinserción en los impulsos. La medicina ayuda a restaurar ese equilibrio.

La paradoja de los estimulantes

Los estimulantes hacen que alguien sin TDAH sea más inquieto, pero alguien con TDAH a menudo más calmado y centrado. Las partes del cerebro que deben reintegrarse en la inquietud hacen su trabajo mejor.

Cerca de 70 a 80 por ciento

Para alrededor del 70 al 80 por ciento de las personas con TDAH, los estimulantes son eficaces en los síntomas centrales: más concentración, menos impulsividad, menos inquieto interno. El efecto varía por persona y por droga.

Los tipos

Qué medicación hay

Aproximadamente dos grupos: estimulantes (primera elección) y no estimulantes (cuando los estimulantes no trabajan o no son posibles). Elige una pestaña.

Estimulantes: primera opción

La directriz denomina metilfenidato y dexamfetamina como fármacos de primera elección, a menudo en forma de acción prolongada (mejor que se difundan a lo largo del día, menos picos y tropiezos, menor riesgo de uso indebido).

Metilfenidato (conocido como Ritalin, Concerta, Equasym XL, Medikinet CR entre otros) inhibe la recaptación de la dopamina. Dexamfetamina (Amfexa, Tentin entre otros) y lisdexamfetamina (Elvanse, un medicamento que se libera gradualmente) estimula su liberación. Debido a la diferencia de acción, un medicamento puede adaptarse a usted mientras que otro no.

Nuevo dossier: leído Metilfenidato: beneficios y efectos secundarios para más sobre productos de liberación inmediata y prolongada, rebote, sudor excesivo y el patrón diario alrededor de múltiples dosis.

Encontrar el tipo y la dosis correcta puede tomar varias semanas, y va con el ensayo y el error.

No estimulantes: segunda opción

Si los estimulantes no funcionan lo suficiente, o no son posibles debido a efectos secundarios u otras condiciones, hay opciones no estimulantes. Atomoxetina (Strattera) inhibe la recaptación de la noradrenalina; el efecto es generalmente más pequeño y toma de cuatro a seis semanas trabajar completamente. A veces. guanfacine o, fuera de indicación, bupropion se usan.

Estos fármacos no entran en la Ley de opio y dan cobertura las 24 horas, pero no son tolerados igualmente bien por todos.

La segunda opción no significa inferior: para algunas personas esto es precisamente la droga que cabe.

Efectos secundarios y puntos de atención

Los efectos secundarios comunes de los estimulantes son el apetito reducido, el sueño pobre, las palpitaciones, la boca seca y a veces la irritabilidad. En personas con antecedentes de ansiedad, los estimulantes pueden aumentar la ansiedad. Es por eso que un cheque médico debe tener lugar de antemano (incluyendo la presión cardíaca y arterial).

La investigación reciente apunta a un riesgo posiblemente elevado de problemas cardiovasculares con uso a largo plazo. Esa es una razón para la vigilancia periódica, no para el pánico: para muchas personas el beneficio supera mucho el riesgo. Discuta esto con su médico.

Los estimulantes están comprendidos en la Ley de opio. Úsalos sólo con receta y nunca compartirlos con otros.

Más que una píldora

Lo que ayuda al medicamento

La medicina funciona mejor combinada con soporte. Para algunas personas que parte es aún más importante que la medicina.

🧠 Psicoeducación

Comprender cómo funciona el TDAH para usted es un tratamiento en sí mismo. Explica una vida de experiencias y quita la culpa y la vergüenza.

📝 Terapia conductual cognitiva

CBT enseña habilidades prácticas: planificación, organización, manejo de emociones y procrastinación, y trabajar en una mejor auto-imagen.

🧑 Coaching para el TDAH

Un entrenador ayuda a llevar la estructura a la vida cotidiana: rutinas, sistemas y un enfoque concreto de las cosas que siguen mal.

🏃 Estilo de vida

Ejercicio regular, sueño suficiente y un ritmo diario fijo amortiguan los síntomas. No es un reemplazo para el tratamiento, sino una base sólida.

"La medicación no resolvía todo, pero por primera vez bajó el volumen. Sólo entonces noté lo alto que había sido todos esos años."

Fuentes

De dónde proviene esta información

Primera elección, clasificación y preferencia de acción prolongada
Directriz de TDAH en adultos (Base de bases de datos de directrices neerlandesas, NVvP): los preparativos de metilfenidato y anfetamina son la primera opción, se prefieren los preparativos de acción prolongada. Véase richtlijnendatabase.nl (en neerlandés).
Mecanismo, marca y eficacia (70-80 por ciento)
PsyQ (TDAH y medicación): mecanismo de metilfenidato y dexamfetamina, marca y eficacia en alrededor del 80 por ciento. Véase psyq.nl (en neerlandés).
Efectos secundarios, Ley de opio y riesgo cardiovascular
Estándares GGZ (efectos secundarios de los psicoestimulantes) y GGZnieuws sobre riesgos a largo plazo. Véase ggzstandaarden.nl (en neerlandés).
Tratamiento no médico
Directriz y GGZnieuws: la psicoeducación y la terapia conductual cognitiva juegan un papel importante, combinado con medicamentos para el mejor resultado.

¿Necesitas ayuda ahora mismo?

Si hay peligro inmediato para usted o alguien más: llame a 112. ¿Te sientes desesperado o tienes pensamientos suicidas? En los Países Bajos puede llamar o chatear día y noche con 113 vía 0800-0113. Fuera de los Países Bajos, póngase en contacto con su línea de emergencia local.