Un punto preciso de dolor puede ser una pista importante.
Lo cruel de ACNES: no es necesario un escaneo caro. La condición se da a sí misma a través de algunos signos claros y una prueba simple de 1926. El problema no es que no se pueda encontrar. El problema es que nadie lo piensa.
Cinco cosas típicas de ACNES
No todos los signos tienen que caber, pero juntos forman una imagen reconocible que claramente difiere del dolor de órgano.
Dolor localizado que puede señalarse con un dedo
El dolor se encuentra en un punto específico, generalmente en el borde o en el medio del músculo del recto abdominis, y se puede apuntar con una punta de dedo. Más a menudo por debajo del ombligo.
🏃 Peor con esfuerzo
El dolor empeora al doblar, levantarse, toser, aspirar, ejercitar o caminar, así que con cualquier cosa que tensa los músculos abdominales. Con la relajación se relaja.
Normalmente no por la noche
Llamativamente, el dolor casi nunca está presente cuando te acuestas por la noche, excepto a veces cuando te acuestas en el lado afectado.
Dolor sordo, ardor o pinchazos
El dolor se describe a menudo como agudo, ardiendo o apuñalado, a veces irradiando hacia el lado o la espalda, a lo largo del curso del nervio de la piel.
🧠 Cambio de sensación alrededor del punto
Alrededor del punto del dolor, la sensación en la piel se altera a menudo: sobresensible, o entumecimiento, o un sentido diferente del frío. Pinching la piel allí duele desproporcionadamente.
💡 El patrón importa
Ninguno de estos puntos prueba ACNES por su cuenta. Pero el dolor al que se puede apuntar con un dedo, que empeora con la tensión y las facilidades con la relajación, pertenece a la conversación sobre la pared abdominal, no sólo sobre los órganos.
Firma de Carnett
Casi cien años, simple, y todavía la forma más importante de contar el dolor de la pared abdominal del dolor de órgano. Un médico puede hacerlo en un minuto.
Te mientes en la espalda. El médico usa un dedo para encontrar el punto en el que el dolor es más intenso (el máximo de punción), generalmente a lo largo del borde del músculo del recto abdominis.
El médico le pide que levante la cabeza o levante las piernas enderezadas. Esto tensa el músculo abdominal mientras el dedo sigue presionando el punto del dolor.
¿El dolor empeora o se mantiene igual? Luego la prueba es positiva y apunta a la pared abdominal (ACNES). ¿El dolor en realidad disminuye? Luego la prueba es negativa y apunta más hacia un órgano, porque el músculo tenso entonces protege el órgano.
¿Pared abdominal u órgano interno?
Aquí es donde va mal en el consultorio. Con dolor abdominal, los órganos se piensan primero. ACNES sólo viene a la vista si usted sabe qué buscar.
Encaja más con ACNES
- Dolor que se puede apuntar con un dedo
- Peor cuando se tensa el músculo abdominal
- Prueba de Carnett positiva
- Sensación de piel alterada alrededor del lugar
- Las pruebas de imagen y las endoscopias no encuentran nada
Encaja más con dolor visceral
- Dolor difuso, difícil de localizar exactamente
- Disminuye cuando se tensa el músculo abdominal
- La prueba negativa de Carnett
- Vinculado a comer, movimientos intestinales o orinar
- Anormalidades visibles en las pruebas
Imágenes como ecografía o resonancia magnética no muestran nada en ACNES, y se utiliza principalmente para descartar otras causas. Eso es exactamente por qué ACNES se queda tan atascado: "nada encontrada" se confunde con "nada mal".
"El peor después de la prueba volvió negativo. Sólo cuando alguien apretó un dedo en el lugar correcto y me hizo levantar la cabeza hizo la gota de centavo".
¿Qué puedes preguntar?
No puedes darte un diagnóstico, pero puedes poner la pregunta correcta en la mesa.
De dónde proviene esta información
Signos y síntomas de ACNES
Firma de Carnett
Muro abdominal versus órgano, y el papel de la imagen
¿Necesitas ayuda ahora mismo?
Un médico debe evaluar el dolor abdominal nuevo, grave o repentinamente diferente: llame a su médico de cabecera o fuera de hora, y en caso de peligro inmediato 112. ¿Te sientes desesperado o tienes pensamientos suicidas? En los Países Bajos puede llamar o chatear día y noche con 113 vía 0800-0113. Fuera de los Países Bajos, póngase en contacto con su línea de emergencia local.