ACNES · tratamiento

Existe una ruta de tratamiento, si ACNES se reconoce.

Las buenas noticias sobre ACNES: una vez que el diagnóstico está allí, un plan probado paso a paso está listo, de una simple inyección a cirugía. A menudo funciona. La trampa no es la ausencia de tratamiento, pero los años que pierdes antes de que alguien tome este camino.

Importante: esta página explica qué tratamientos existen, basado en la directriz nacional en los Países Bajos. No es un consejo de tratamiento. Lo que es apropiado en su situación se decide junto con su médico o un centro especializado.
El plan paso a paso

De menos a más intensivo, paso a paso

La directriz sigue una construcción fija: comienza lo más ligero posible, y sólo va un paso más allá cuando sea necesario. Mucha gente ni siquiera necesita bajar toda la escalera.

Paso 1Las inyeccionesdiagnóstico y tratamiento

Lidocaína en el punto de dolor

A menudo el primer paso: una inyección de anestesia (lidocaína) precisamente en el punto del dolor, bajo la fascia muscular. Esto es notable: hace el diagnóstico y trata al mismo tiempo. Si el dolor desaparece inmediatamente, eso apunta fuertemente a ACNES.

  • Para alrededor de 1 de cada 3 personas que lo resuelve para bien, a veces después de una o unas pocas inyecciones
  • A veces se añade un anti-inflamatorio
  • Los efectos secundarios son generalmente leves: un moretón o temporalmente más dolor
Menos invasivo, a menudo ya bastante
Paso 2Inyección guiada por ultrasonidogolpear el lugar más precisamente

Bajo el ultrasonido, justo en la rama nerviosa

Si una inyección ordinaria no ayuda lo suficiente, o el punto de dolor es difícil de alcanzar, la misma inyección se puede repetir bajo la guía de ultrasonido. Con ultrasonido el médico ve el lugar correcto y la anestesia se coloca más precisamente alrededor de la rama nerviosa.

  • El mismo principio que el paso 1, pero más exacto
  • Útil cuando las inyecciones anteriores dieron resultados mixtos
Más preciso, aún mínimamente invasivo
Paso 3PRFsi las inyecciones no ayudan lo suficiente

Radiofrecuencia pulsada

Si las inyecciones no traen alivio duradero, PRF puede ser un próximo paso. A través de una aguja, un campo electromagnético es llevado alrededor de la rama nerviosa bajo la guía de ultrasonido. Minimally invasivo, pocas complicaciones.

  • Principalmente aplicado por especialistas en dolor
  • Algunas personas evitan la cirugía después del PRF
  • Los efectos secundarios son raros
Paso intermedio, a veces evita la cirugía
Paso 4TENSopcional, como apoyo

Estimulación por la piel

TENS significa estimulación a través de la piel con pulsos eléctricos ligeros para amortiguar el dolor. Es no invasivo y se puede utilizar como adición, junto o en lugar de un procedimiento adicional. Si ayuda varía mucho de persona a persona.

  • No invasivo y se puede utilizar en casa
  • No es adecuado en cada situación (por ejemplo con un marcapasos o ciertas condiciones cardíacas), siempre en consulta con la clínica del dolor
Opcional, como apoyo
Paso 5Neurectomíala cirugía

Eliminación de las ramas nerviosas

Si los pasos anteriores no ayudan lo suficiente, una neurectomía es el siguiente paso: a través de una pequeña incisión, las ramas nerviosas atrapadas se encuentran y se dividen. Este es el estándar de oro para aquellos que no responden lo suficiente a las inyecciones.

  • Alrededor de 3 en 4 de los operados en están satisfechos después de todo el viaje
  • Con síntomas persistentes, una segunda operación más profunda puede seguir ( neurectomía posterior)
  • Algunos mantienen síntomas residuales o no notan ninguna mejora
La mayoría invasiva, pero a menudo eficaz
💉

En paralelo: la medicación se revisa en cada paso

Junto a estos pasos existe una segunda vía: a cada paso se revisa el medicamento para el dolor. En la práctica es, como era para mí y para muchos otros, levantado una y otra vez mientras el dolor persiste. Con dolor nervioso, los analgésicos comunes a menudo trabajan mal; a veces se utilizan medicamentos para el dolor nervioso. Vale la pena ser consciente de esto y siempre discutir cualquier aumento o reducción gradual con su médico.

Lo que logra

Posibilidades de alivio, explicadas con honestidad

Ningún tratamiento funciona para todos. Pero las cifras muestran que hay algo que ganar para la mayoría de las personas, siempre y cuando lleguen al camino. Estas cifras reflejan la situación en los Países Bajos.

aproximadamente 1 de cada 3

es permanentemente libre de dolor con inyecciones solas, sin necesidad de cirugía.

~75%

de pacientes operados se satisfacen después del viaje total de tratamiento.

A veces es suficiente.

Para algunas personas, el diagnóstico y explicación sobre la postura y la carga es suficiente para vivir con.

Honest se mantiene honesto: no todos se hacen libres de síntomas. Algunos mantienen el dolor residual, y en unos pocos el dolor cambia o regresa. Pero "no siempre curado" es algo muy diferente de "nada se puede hacer", y demasiadas personas todavía escuchan este último durante demasiado tiempo.
miniatura de vídeo: ACNES Tratamiento: De Inyecciones a Neurectomía

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En vídeo

La ruta del tratamiento en vídeo

El video explica la ruta de las inyecciones a la cirugía como información general, no como recomendación de tratamiento individual.

Ver en YouTube →

Junto a la ruta principal

¿Qué más puede ayudar?

Alrededor del plan paso a paso hay cosas que hacen la diferencia, especialmente con dolor duradero.

🩺 Medicación de dolor a medida

Con dolor nervioso, los analgésicos comunes a menudo trabajan mal. A veces se usan medicamentos para el dolor nervioso. El papel de los opiáceos es cuestionable y es preferiblemente evitado.

Postura y carga física

Debido a que el dolor está ligado a la tensión de los músculos abdominales, la percepción de posturas cómodas y la acumulación gradual de carga (a veces con fisioterapia) puede dar alivio.

🧠 Atención para la persona

El dolor duradero y descreído toma su peaje. El apoyo psicológico o social es simplemente parte del dolor duradero, no porque esté "en tu cabeza", sino porque el dolor crónico desgasta a una persona.

Un centro especializado

Centros con mucha experiencia ACNES, como SolviMáx en Máxima MC, conocen todo el viaje. Una remisión puede acortar años de búsqueda.

"No siempre curado es algo muy diferente de nada se puede hacer. Oí a este último por mucho tiempo".

Fuentes

De dónde proviene esta información

Plan de tratamiento paso a paso (directriz oficial)
Guía Nacional ACNES, una iniciativa de la Asociación neerlandesa de Cirugía, con médico de cabecera, cirujanos, gastroenterólogos, pediatras y federación de pacientes. Paso a paso: inyecciones, PRF, neurectomía. Véase richtlijnendatabase.nl (en neerlandés).
1 de 3 sin dolor con inyecciones, 75 por ciento satisfecho después de la cirugía
Resultado del tratamiento presentado por Máxima MC (Roumen et al.): cerca de un tercio sin dolor permanente con inyecciones solas, y alrededor de tres cuartos de pacientes operados satisfechos después de todo el viaje.
PRF como paso intermedio (prueba PULSE)
Dutch Journal of Medicine on PRF como un tratamiento menos invasivo que a veces evita la cirugía. Véase ntvg.nl (en neerlandés).
Donde girar

Seguir leyendo y encontrando pares

Dos necesidades diferentes, dos lugares. Para el lado médico y la remisión, y para el contacto con personas que pasan por lo mismo.

Para atención y diagnóstico

SolviMáx en Máxima MC es el centro de los Países Bajos con la mayor experiencia con ACNES, desde el diagnóstico hasta todo el viaje de tratamiento. Una remisión puede acortar años de búsqueda. Pregunte a su médico de cabecera si esto es apropiado para usted.

mmc.nl/solvimax

Para contacto entre pares

También hay una fundación paciente para ACNES, con historias de experiencia y contacto entre pares. Útil si quieres hablar con gente que conoce el mismo viaje.

stichtingacnes.nl (en neerlandés)

¿Necesitas ayuda ahora mismo?

Si hay peligro inmediato para usted o alguien más: llame a 112. ¿Te sientes desesperado o tienes pensamientos suicidas? En los Países Bajos puede llamar o chatear día y noche con 113 vía 0800-0113. Fuera de los Países Bajos, póngase en contacto con su línea de emergencia local.