ACNES można wskazać jednym palcem, a mimo to bywa pomijane latami
Trudność związana z ACNES: nie jest potrzebne drogie badanie. Stan ten zdradza się po kilku wyraźnych oznakach i prostym teście z 1926 roku. Problem nie polega na tym, że nie można go wykryć. Problem w tym, że nikt o tym nie myśli.
Pięć rzeczy typowych dla ACNES
Nie każdy objaw musi występować, ale razem tworzą rozpoznawalny obraz, który wyraźnie różni się od bólu narządowego.
👉 Wskazywane jednym palcem
Ból pojawia się w jednym konkretnym miejscu, zwykle na krawędzi lub w środku mięśnia prostego brzucha i można go wskazać jednym opuszkiem palca. Częściej poniżej niż nad pępkiem.
🏃 Gorzej przy wysiłku
Ból nasila się podczas schylania się, wstawania, kaszlu, odkurzania, ćwiczeń lub chodzenia, a więc przy wszystkim, co napina mięśnie brzucha. Przy relaksacji to łagodzi.
🌙 Zwykle nie w nocy
Co ciekawe, ból prawie nigdy nie występuje, gdy leżysz spokojnie w nocy, z wyjątkiem czasami, gdy leżysz na chorym boku.
⚡ Ostry, palący lub kłujący
Ból jest często opisywany jako ostry, palący lub kłujący, czasami promieniujący w bok lub do tyłu, wzdłuż przebiegu nerwu skórnego.
🧠Zmienione czucie w okolicy punktu bólu
W okolicy miejsca bólu często zmienia się czucie skóry: nadwrażliwość, drętwienie lub inne poczucie zimna. Uszczypnięcie skóry w tym miejscu boli nieproporcjonalnie.
💡 Wzór ma znaczenie
Żaden z tych punktów sam w sobie nie potwierdza ACNES. Ale ból, który można wskazać palcem, który nasila się przy napięciu i ustępuje przy rozluźnieniu, należy do rozmowy o ścianach brzucha, a nie tylko o narządach.
objaw Carnetta
Prawie stuletni, prosty i wciąż najważniejszy sposób na odróżnienie bólu ściany brzucha od bólu narządów. Lekarz może to zrobić w ciągu minuty.
Leżysz na plecach. Lekarz jednym palcem znajduje miejsce, w którym ból jest najbardziej intensywny (maksimum punctum), zwykle wzdłuż krawędzi mięśnia prostego brzucha.
Lekarz prosi o podniesienie głowy lub uniesienie wyprostowanych nóg. To napina mięsień brzucha, podczas gdy palec naciska punkt bólu.
Czy ból się nasila, czy pozostaje taki sam? Wtedy wynik testu jest dodatni i może wskazywać na źródło bólu w ścianie brzucha, w tym ACNES. Czy ból rzeczywiście się zmniejsza? Wtedy wynik testu jest ujemny i może bardziej wskazywać na źródło narządowe, ponieważ napięty mięsień osłania wówczas ten narząd.
Ściana brzucha czy narząd?
W tym miejscu często pojawia się problem diagnostyczny. W przypadku bólu brzucha w pierwszej kolejności myśli się o narządach. ACNES pojawia się tylko wtedy, gdy wiesz, czego szukać.
Pasuje do ACNES
- Ból, który można wskazać jednym palcem
- Gorzej przy napięciu mięśnia brzucha
- Wynik testu Carnetta pozytywny
- Zmienione czucie skóry w okolicy tego miejsca
- Badania obrazowe i endoskopowe nic nie wykazały
Bardziej pasuje do bólu trzewnego
- Ból rozproszony, trudny do dokładnego zlokalizowania
- Zmniejsza się przy napięciu mięśnia brzucha
- Test Carnetta negatywny
- Związane z jedzeniem, wypróżnieniami lub oddawaniem moczu
- Nieprawidłowości widoczne na testach
Badania obrazowe, takie jak USG lub MRI, nie wykazują niczego w przypadku ACNES i są wykorzystywane głównie w celu wykluczenia innych przyczyn. Właśnie dlatego ACNES jest tak często pomijane: „nic nie znaleziono” jest mylone z „nic złego”.
„Test za testem wychodził negatywnie. Dopiero gdy ktoś przycisnął jeden palec we właściwe miejsce i kazał mi podnieść głowę, stało się jasne, gdzie może leżeć przyczyna”.
O co możesz zapytać
Nie możesz postawić sobie diagnozy, ale możesz zadać lekarzowi właściwe pytanie.
Skąd pochodzą te informacje
Oznaki i objawy ACNES
objaw Carnetta
Ściana brzucha a narząd i rola obrazowania
Pilna pomoc
Nowy, silny lub nagle inny ból brzucha powinien ocenić lekarz: zadzwoń do swojego lekarza pierwszego kontaktu lub do poradni, a w przypadku bezpośredniego zagrożenia pod numer 112. Czujesz się przygnębiony lub masz myśli samobójcze? W Holandii możesz dzwonić lub rozmawiać w dzień i w nocy pod numerem 113 pod numerem 0800-0113. Poza Holandią skontaktuj się z lokalną linią alarmową.