Dane liczbowe
Paracetamol jest najczęściej stosowanym lekiem w Holandii. Wielkość jest większa niż większość ludzi myśli.
A wykorzystanie wzrasta. Przyjmujemy coraz więcej leków na osobę: od 515 do 557 standardowych dawek na głowę rocznie w ciągu dziesięciu lat (RIVM). Nie tylko dlatego, że jest więcej ludzi.
Czy to naprawdę działa?
Dla wielu objawów, paracetamol jest doskonałym i bezpiecznym pierwszym wyborem. Ale dowody są ograniczone do wielu wspólnych objawów. Dla bólu w dolnej części pleców, paracetamol działa średnio nie lepiej niż fałszywa pigułka, a dla choroby zwyrodnieniowej stawów kolana i biodra efekt jest w najlepszym wypadku minimalne. Wynika to z metaanalizy trzynastu randomizowanych badań przeprowadzonych w The BMJ (2015), opracowanej przez niderlandzki Dziennik Medyczny.
A jednak często jest to pierwszy krok. Nie z niechęci, ale dlatego, że jest bezpieczna i tania. Nie ma w tym nic złego. Problem zaczyna się tylko wtedy, gdy nic nie następuje po pierwszym kroku.
Presja na lekarzy rodzinnych
Te akta nie dotyczą leniwych lekarzy. Chodzi o system pod presją. W 2024 r. 78 procent praktyk lekarzy rodzinnych zgłosiło wysokie obciążenie pracą, a 60 procent musiało tymczasowo wstrzymać przyjmowanie nowych pacjentów (Nivel, 2024). Standardowe konsultacje dziesięciominutowe odbywają się w innym czasie; badania międzynarodowe pokazują, że przeciętne konsultacje faktycznie wymagają więcej zadań i więcej czasu.
Jednocześnie, 40 procent osób, które złożyły skargę na opiekę lekarza rodzinnego nie czuje się poważnie. Uwaga: liczba ta dotyczy tylko osób, które już złożyły skargę, nie wszystkich pacjentów. Ale to dokładnie dotyka uczucia, które wielu ludzi rozpoznaje: dzwonisz z dolegliwością i kończysz z "weź paracetamol, zadzwoń w przyszłym tygodniu".
Liczba, której brakuje
Jak często po tym ludzie przestają dzwonić i czekać, aż zniknie? Nikt o tym nie wie. Nigdzie nie jest nagrywane. Liczymy miliardy pigułek, ale nie liczbę osób, które po pierwszej poradzie nie otrzymały dalszej oceny.
To nie jest niechlujność indywidualnej praktyki. To ślepy punkt całego systemu. I właśnie w tym ślepym miejscu pojawiają się pułapki na opiekę: objawy, które wracają lata później jako coś, co mogło być zbadane dawno temu.
Rozpoznajesz ten wzór?
Czy twoja skarga była leczona środkiem przeciwbólowym i "spójrz na to", bez dalszych wizyt lub planów? Podziel się swoim doświadczeniem. Nie po to, by mianować lekarza, ale żeby wzór był widoczny.
Uzasadnienie i źródła
Szacunki są wyraźnie określane w tym pliku jako szacunki, z tego powodu brakuje twardej liczby. Sądzimy, że uczciwe "nikt o tym nie wie" jest silniejsze niż wymyślony odsetek.
- RIVM / IQVIA (2022): ponad 1,1 mln kg paracetamolu sprzedawanego i dystrybuowanego rocznie; około 73 procent w wyniku sprzedaży za granicą.
- Nivel (2023): 95 procent Holendrów używa paracetamolu co najmniej raz w roku.
- Machado et al., The BMJ (2015), nabyte przez NTVG: meta- analiza 13 RCT na paracetamolu w celu zmniejszenia bólu pleców i choroby zwyrodnieniowej stawów.
- Nivel (2024): 78 procent praktyk wykazuje wysokie obciążenie pracą; 60 procent miało tymczasowe zatrzymanie pacjenta.
- RIVM list raport 2023- 0117: wzrost stosowania leków z 515 do 557 DDD na głowę rocznie.