Die Zahlen
Paracetamol ist das am häufigsten verwendete Medikament in den Niederlanden. Die Größe ist größer als die meisten Leute denken.
Und die Nutzung nimmt zu. Wir nehmen immer mehr Medikamente pro Person: von 515 bis 557 Standard-Tagesdosen pro Kopf und Jahr in zehn Jahren (RIVM). Das liegt nicht nur daran, dass es mehr Menschen gibt.
Funktioniert es tatsächlich?
Für viele Symptome ist Paracetamol eine ausgezeichnete und sichere erste Wahl. Aber die Beweise sind für eine Reihe von gemeinsamen Symptomen begrenzt. Bei Rückenschmerzen wirkt Paracetamol im Durchschnitt nicht besser als eine gefälschte Pille, und bei Osteoarthritis von Knie und Hüfte ist die Wirkung bestenfalls minimal. Dies geht aus einer Meta-Analyse von dreizehn randomisierten Studien in The BMJ (2015) hervor, die vom Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde reproduziert wurde.
Und doch ist es oft der erste Schritt. Nicht aus Unwillen, sondern weil es sicher und billig ist. Daran ist an sich nichts auszusetzen. Das Problem beginnt erst, wenn nach diesem ersten Schritt nichts folgt.
Der Druck auf die Hausarztpraxis
In dieser Akte geht es ausdrücklich nicht um faule Ärzte. Es geht um ein System unter Druck. Im Jahr 2024 berichteten 78 Prozent der Allgemeinmediziner von einer hohen Arbeitsbelastung und 60 Prozent mussten vorübergehend ihre Türen für neue Patienten schließen (Nivel, 2024). Die Standard-Zehn-Minuten-Konsultation stammt aus einer anderen Zeit; Internationale Untersuchungen zeigen, dass eine durchschnittliche Konsultation tatsächlich mehr Aufgaben und mehr Zeit erfordert.
Gleichzeitig fühlen sich 40 Prozent der Menschen, die sich über die Allgemeinmedizin beschweren, nicht ernst genommen. Bitte beachten Sie: Diese Zahl betrifft nur Personen, die bereits eine Beschwerde hatten, nicht alle Patienten. Aber es berührt genau das Gefühl, das viele Menschen erkennen: Sie rufen mit einer Beschwerde an, und Sie hängen mit "nehmen Sie ein Paracetamol, rufen Sie nächste Woche zurück".
Die fehlende Zahl
Wie oft hören die Leute auf, danach zurückzurufen und warten nur darauf, dass es verschwindet? Niemand weiß das. Es wird nirgends aufgezeichnet. Wir zählen Milliarden von Pillen, aber nicht, wer an der Haustür abgewiesen wird.
Das ist keine Nachlässigkeit einer individuellen Praxis. Es ist ein blinder Fleck des gesamten Systems. Und genau in diesem blinden Fleck entstehen Versorgungsfallen: Symptome, die Jahre später als etwas zurückkehren, das vor langer Zeit hätte untersucht werden können.
Erkennen Sie dieses Muster?
Wurde Ihre Beschwerde mit einem Schmerzmittel und einem "einfach nur anschauen" behandelt, ohne einen Folgetermin oder Plan? Teilen Sie Ihre Erfahrungen. Nicht um einzelne Behandelnde zu beschuldigen, sondern um das Muster sichtbar zu machen.
Begründung und Quellen
Schätzungen werden in diesem Dossier ausdrücklich als Schätzungen bezeichnet, mit dem Grund, warum eine belastbare Zahl fehlt. Wir denken, dass ein ehrliches "niemand weiß das" stärker ist als ein erfundener Prozentsatz.
- RIVM / IQVIA (2022): mehr als 1,1 Millionen Kilo Paracetamol pro Jahr verkauft und vertrieben; rund 73% durch rezeptfreie Verkäufe.
- Nivel (2023): 95% der Niederländer verwenden Paracetamol mindestens einmal im Jahr.
- Machado et al., The BMJ (2015), erworben von NTVG: Meta-Analyse von 13 RCTs auf Paracetamol für Rückenschmerzen und Osteoarthritis.
- Nivel (2024): 78% der Praktiken berichten von hoher Arbeitsbelastung; 60% hatten einen vorübergehenden Patientenstopp.
- RIVM-Briefbericht 2023-0117: Anstieg des Medikamentenkonsums von 515 auf 557 DDD pro Kopf und Jahr.