Zapisuj każdego dnia
- kiedy ból się zaczął i jak długo trwał;
- miejsce, charakter i nasilenie;
- nudności, światło, dźwięk, objawy oczne lub nosowe;
- miesiączkę, sen i inne zauważalne okoliczności;
- jakie leki zastosowano i przez ile dni.
Objawy i schorzenia
Ból głowy i ból twarzy
Nie każdy ból głowy jest taki sam. Umiejscowienie, czas trwania, objawy towarzyszące i wzorzec razem mówią więcej niż sama ocena nasilenia bólu.
Ta strona pomaga porównywać, a nie stawiać samodzielną diagnozę. Nowy, nagły lub wyraźnie zmieniony ból głowy wymaga oceny medycznej.
Rodzina bólów głowy
Która droga najlepiej pasuje do Twojego pytania?
Jedna osoba może mieć więcej niż jeden rodzaj bólu głowy. Dzienniczek i rozmowa z lekarzem pomagają rozdzielić nakładające się wzorce.
MigrenaCzęsto napady z nudnościami, nadwrażliwością na światło lub dźwięk, czasem z aurą.
Napięciowy ból głowyZwykle uciskający lub ściskający, często obustronny.
Klasterowy ból głowyBardzo silne jednostronne napady wokół oka, często z niepokojem ruchowym.
Nadużywanie lekówBól głowy staje się częstszy przy częstym używaniu leków doraźnych.
Ból twarzyKrótkie przeszywające bóle lub inny ból twarzy, szczęki albo okolicy nerwu.
Wskazówka, nie autotest
Najważniejsze różnice obok siebie
Rozpoznania nie stawia się na podstawie jednej cechy. Poniższe wzorce są uproszczone i mogą się nakładać u jednej osoby.
| Wzorzec | Miejsce i rodzaj bólu | Czas trwania | Co może mu towarzyszyć? |
|---|---|---|---|
| Napięciowy ból głowy | Często obustronny, uciskający lub ściskający | Od 30 minut do kilku dni | Zwykle bez nudności; codzienny ruch wyraźnie go nie nasila |
| Migrena | Często jednostronna i pulsująca, ale nie zawsze | Od kilku godzin do kilku dni | Nudności, nadwrażliwość na światło lub dźwięk, czasem aura; ruch może nasilać ból |
| Klasterowy ból głowy | Jednostronny wokół oka lub skroni, niezwykle silny | 15 minut do 3 godzin, wielokrotnie w okresach klasterowych | Czerwone lub łzawiące oko, objawy nosowe, opadanie powieki i silny niepokój ruchowy |
| Ból głowy z nadużywania leków | Cechy mogą się zacierać; często wiele dni z bólem | Co najmniej 15 dni w miesiącu | Wcześniejsza migrena lub napięciowy ból głowy występuje częściej, a leki pomagają słabiej |
| Neuralgia nerwu trójdzielnego | Zwykle jednostronne, elektryzujące napady bólu twarzy | Ułamek sekundy do około 2 minut | Może ją wyzwalać dotyk, mówienie, żucie, mycie zębów lub zimne powietrze |
Ból twarzy to nie po prostu „ból głowy odczuwany w twarzy”
Problemy ze stawem szczękowym, przyczyny stomatologiczne, ból nerwowy, klasterowy ból głowy i inne schorzenia mogą powodować ból twarzy. Ich ocena i leczenie są różne.
Uwidocznij wzorce
Dzienniczek bólu głowy może powiedzieć więcej niż pamięć
Nie szukaj jednego idealnego wyzwalacza
Dzienniczek służy głównie do omawiania częstości, wzorców, używania leków i efektów leczenia. Nie dowodzi, że przyczyną był jeden posiłek, stresująca chwila czy zmiana pogody.
Ważna boczna droga
Licz dni przyjmowania leków, nie tylko tabletki
W nadużywaniu leków liczy się przede wszystkim liczba dni stosowania leków doraźnych. Próg dla paracetamolu i NLPZ różni się od progu dla tryptanów, opioidów i leków złożonych.
Paracetamol lub NLPZ
Stosowanie przez co najmniej 15 dni w miesiącu przez ponad 3 miesiące może odpowiadać bólowi z nadużywania leków u osoby z wcześniejszym zaburzeniem bólowym głowy.
Tryptany, opioidy lub leki złożone
Dla tych leków próg klasyfikacyjny wynosi co najmniej 10 dni stosowania w miesiącu przez ponad 3 miesiące.
Ustal plan odstawiania z lekarzem
Szczególnie opioidów, takich jak tramadol, oksykodon, fentanyl lub morfina, nie należy odstawiać samodzielnie. Omów wsparcie oraz leczenie pierwotnego bólu głowy.
Bezpieczeństwo
Kiedy ból głowy wymaga szybkiej oceny?
Przy nowym, wyjątkowo silnym bólu głowy pilnie skontaktuj się z pomocą medyczną
Pilna ocena jest też ważna przy niedowładzie lub innych ubytkach neurologicznych, senności, sztywności karku lub gorączce, po poważnym urazie głowy, w ciąży lub krótko po porodzie oraz gdy chory wygląda na poważnie chorego. W zagrożeniu życia zadzwoń pod lokalny numer alarmowy.
Umów wizytę
Gdy bóle nawracają, nasilają się lub zmieniają, przy częstym używaniu leków, nowym bólu w późniejszym wieku albo gdy cierpi praca, szkoła, sen lub codzienne życie.
Nie pozwól, by wcześniejsza etykieta wyjaśniała wszystko
Także osoba z migreną lub napięciowym bólem głowy może rozwinąć nowy wzorzec. Wyraźnej zmiany nie należy zbywać jako „zwykłego bólu głowy”.
Więcej kontroli
Pytania na wizytę
- Który rodzaj bólu głowy pasuje najlepiej i jakie cechy to potwierdzają?
- Czy mogę mieć kilka rodzajów bólu głowy jednocześnie?
- Ile dni z lekami w miesiącu jest właściwe w mojej sytuacji?
- Czy przyda się dzienniczek diagnostyczny lub leczenia?
- Jaka zmiana jest powodem do ponownego kontaktu?
- Kiedy właściwe jest skierowanie do neurologa lub ośrodka leczenia bólów głowy?
- Czy celem jest mniej napadów, mniej dni z bólem czy lepsze funkcjonowanie?
- Kto zachowuje przegląd sytuacji, gdy uczestniczy kilku specjalistów?
Szukamy doświadczeń
Gdzie utknęła Twoja droga leczenia bólu głowy?
Czy zbyt szybko przypisano ból stresowi, rozpoznanie trwało długo albo leczenie stało się rozproszone? Podziel się doświadczeniem w ogólnym formularzu Zorgfuik.
Podziel się doświadczeniemŹródła
Wiarygodne wyjaśnienia i wytyczne
- Wytyczne NICE dotyczące bólów głowy od 12. roku życia — ocena, wzorce bólu, dzienniczek, sygnały alarmowe i nadużywanie leków.
- Klasyfikacja bólów głowy ICHD-3 — międzynarodowa klasyfikacja i kryteria diagnostyczne International Headache Society.
- Niderlandzkie wytyczne lekarzy rodzinnych dotyczące bólu głowy — kontekst opieki wykorzystany na stronie źródłowej.
- Niderlandzkie specjalistyczne wytyczne dotyczące bólu głowy — informacje specjalistyczne o migrenie i innych zaburzeniach bólowych głowy.