Täglich notieren
- Beginn und Dauer der Kopfschmerzen;
- Ort, Art und Stärke;
- Übelkeit, Licht, Lärm, Augen- oder Nasensymptome;
- Menstruation, Schlaf und andere auffällige Umstände;
- welche Medikamente Sie an wie vielen Tagen genommen haben.
Beschwerden & Erkrankungen
Kopfschmerzen und Gesichtsschmerzen
Nicht jeder Kopfschmerz ist gleich. Ort, Dauer, Begleitsymptome und Verlauf sagen zusammen mehr aus als die Schmerzstärke allein.
Diese Seite hilft beim Vergleichen, nicht bei der Selbstdiagnose. Neue, plötzlich einsetzende oder deutlich veränderte Kopfschmerzen müssen medizinisch beurteilt werden.
Die Kopfschmerzfamilie
Welche Route passt am besten zu Ihrer Frage?
Menschen können mehr als eine Kopfschmerzart haben. Ein Kopfschmerztagebuch und das Gespräch mit einer Ärztin oder einem Arzt helfen, überlappende Muster auseinanderzuhalten.
MigräneHäufig Attacken mit Übelkeit, Licht- oder Lärmempfindlichkeit, manchmal Aura.
SpannungskopfschmerzMeist drückend oder einengend und oft beidseitig.
ClusterkopfschmerzExtrem heftige einseitige Attacken um das Auge, oft mit Unruhe.
MedikamentenübergebrauchKopfschmerzen werden bei häufigem Gebrauch von Akutmedikation immer häufiger.
GesichtsschmerzKurze Stromstoßschmerzen oder andere Schmerzen in Gesicht, Kiefer oder Nervenbereich.
Orientierung, kein Selbsttest
Die wichtigsten Unterschiede im Vergleich
Eine Diagnose wird nie anhand eines einzigen Merkmals gestellt. Diese Muster sind vereinfacht und können sich bei einer Person überschneiden.
| Muster | Ort und Gefühl | Dauer | Was kann hinzukommen? |
|---|---|---|---|
| Spannungskopfschmerz | Oft beidseitig, drückend oder einengend | 30 Minuten bis mehrere Tage | Meist keine Übelkeit; normale Bewegung verschlimmert ihn nicht deutlich |
| Migräne | Oft einseitig und pulsierend, aber nicht immer | Stunden bis mehrere Tage | Übelkeit, Licht- oder Lärmempfindlichkeit, manchmal Aura; Bewegung kann verschlimmern |
| Clusterkopfschmerz | Einseitig um Auge oder Schläfe, extrem stark | 15 Minuten bis 3 Stunden, wiederholt in Clustern | Rotes oder tränendes Auge, Nasensymptome, hängendes Augenlid und ausgeprägte Unruhe |
| Medikamentenübergebrauchskopfschmerz | Merkmale können unschärfer werden; oft viele Kopfschmerztage | Mindestens 15 Tage pro Monat | Eine bestehende Migräne oder ein Spannungskopfschmerz wird häufiger, Medikamente helfen weniger |
| Trigeminusneuralgie | Meist einseitige, stromstoßartige Gesichtsschmerzen | Bruchteile einer Sekunde bis etwa 2 Minuten | Kann durch Berührung, Sprechen, Kauen, Zähneputzen oder Kälte ausgelöst werden |
Gesichtsschmerz bedeutet nicht einfach „Kopfschmerz im Gesicht“
Kieferprobleme, zahnmedizinische Ursachen, Nervenschmerz, Clusterkopfschmerz und andere Erkrankungen können Schmerzen im Gesicht verursachen. Untersuchung und Behandlung unterscheiden sich.
Muster sichtbar machen
Ein Kopfschmerztagebuch sagt oft mehr als die Erinnerung
Nicht nach dem einen perfekten Auslöser suchen
Ein Tagebuch dient vor allem dazu, Häufigkeit, Muster, Medikamentengebrauch und Behandlungserfolg zu besprechen. Es beweist nicht, dass eine Mahlzeit, Stresssituation oder Wetteränderung die Ursache war.
Ein wichtiger Seitenweg
Medikamententage zählen, nicht nur Tabletten
Beim Medikamentenübergebrauch zählt vor allem die Zahl der Tage, an denen Akutmedikamente eingesetzt werden. Für Paracetamol und NSAR gilt eine andere Grenze als für Triptane, Opioide oder Kombinationsmittel.
Paracetamol oder NSAR
Die Einnahme an mindestens 15 Tagen pro Monat über mehr als 3 Monate kann bei einer bestehenden Kopfschmerzerkrankung zu einem Medikamentenübergebrauchskopfschmerz passen.
Triptane, Opioide oder Kombinationen
Für diese Medikamente liegt die Klassifikationsgrenze bei mindestens 10 Einnahmetagen pro Monat über mehr als 3 Monate.
Absetzplan mit der Ärztin oder dem Arzt
Besonders Opioide wie Tramadol, Oxycodon, Fentanyl oder Morphin sollten nicht eigenständig abgesetzt werden. Besprechen Sie Begleitung und die zugrunde liegende Kopfschmerzerkrankung.
Sicherheit
Wann müssen Kopfschmerzen rasch beurteilt werden?
Bei einem neuen, extrem starken Kopfschmerz sofort medizinische Hilfe suchen
Eine dringende Beurteilung ist auch wichtig bei Lähmungen oder anderen neurologischen Ausfällen, Benommenheit, Nackensteife oder Fieber, nach einer schweren Kopfverletzung, während der Schwangerschaft oder kurz nach der Geburt sowie bei schwer krankem Eindruck. Bei Lebensgefahr den örtlichen Notruf wählen.
Termin vereinbaren
Bei wiederkehrenden, zunehmenden oder veränderten Kopfschmerzen, häufigem Medikamentengebrauch, neuem Kopfschmerz in höherem Lebensalter oder wenn Arbeit, Schule, Schlaf oder Alltag beeinträchtigt werden.
Ein bestehendes Etikett darf nicht alles erklären
Auch Menschen mit Migräne oder Spannungskopfschmerz können ein neues Muster entwickeln. Eine deutliche Veränderung sollte nicht als „üblicher Kopfschmerz“ abgetan werden.
Mehr Kontrolle
Fragen für den Arzttermin
- Welche Kopfschmerzart passt am besten und welche Merkmale sprechen dafür?
- Kann ich mehrere Kopfschmerzarten gleichzeitig haben?
- Wie viele Medikamententage pro Monat sind in meiner Situation vertretbar?
- Ist ein Diagnose- oder Behandlungstagebuch sinnvoll?
- Bei welcher Veränderung sollte ich erneut Kontakt aufnehmen?
- Wann ist eine Überweisung zur Neurologie oder in ein Kopfschmerzzentrum sinnvoll?
- Geht es um weniger Attacken, weniger Kopfschmerztage oder besseres Funktionieren?
- Wer behält den Überblick, wenn mehrere Behandlungen oder Fachpersonen beteiligt sind?
Erfahrungen gesucht
Wo geriet Ihre Kopfschmerzversorgung ins Stocken?
Wurden die Beschwerden vorschnell Stress zugeschrieben, dauerte die Erkennung lange oder wurde die Behandlung unübersichtlich? Teilen Sie Ihre Erfahrung über das allgemeine Zorgfuik-Formular.
Erfahrung teilenQuellen
Verlässliche Erklärungen und Leitlinien
- NICE-Leitlinie: Kopfschmerzen ab 12 Jahren — Untersuchung, Kopfschmerzmuster, Tagebuch, Warnzeichen und Medikamentenübergebrauch.
- ICHD-3-Kopfschmerzklassifikation — internationale Klassifikation und Diagnosekriterien der International Headache Society.
- Niederländische hausärztliche Kopfschmerzleitlinie — der Versorgungskontext der niederländischen Quellseite.
- Niederländische fachärztliche Kopfschmerzleitlinie — Fachinformationen zu Migräne und anderen Kopfschmerzerkrankungen.