Dane liczbowe
Ostatnie dane pochodzą z 2022 r. i dotyczą silnych opioidów jako grupy. Nie udało nam się znaleźć nowej, specyficznej dla tramadolu liczby dotyczącej długotrwałego stosowania z podstawowego źródła; Wolimy mówić to uczciwie niż podawać niepewną liczbę.
Pułapka tramadolu
Tramadol należy do opioidów, tej samej grupy co oksykodon i morfina, chociaż efekt jest słabszy. To właśnie reputacja "łagodnego" może być pułapką.
Lekarz przepisuje tramadol na umiarkowany do ciężkiego ból, na przykład po operacji lub przy przewlekłych dolegliwościach.
Ponieważ jest ona postrzegana jako "lżejsza" niż inne opioidy, czujność jest czasami mniejsza niż na przykład przy użyciu oksykodonu.
Przy dłuższym stosowaniu może rozwinąć się tolerancja. Nie oznacza to, że należy samodzielnie zwiększać dawkę; działania niepożądane i działania niepożądane należy poddać przeglądowi.
Po powtarzaniu recept, regularne przeglądy pozostają ważne, aby omówić cel, efekt i zagrożenia.
Odstawienie może powodować lęk, nudności i niepokój, co wydaje się dowodem, że lek jest nadal potrzebny.
Zmniejszenie dawki bez wsparcia może prowadzić do wznowienia stosowania leku, gdy objawy odstawienne staną się trudne.
Odstawianie wymaga indywidualnego planu
W Holenderski NHG Pain Standard zaleca stopniowe zmniejszanie dawki, czas stosowania, objawy, dostępne moce i wcześniejsze doświadczenia. Tempo można dostosować w przypadku wystąpienia objawów odstawiennych lub powrotu bólu.
To, czy potrzebne jest stopniowe zmniejszanie dawki, zależy od indywidualnej sytuacji. Nie należy przerywać lub zmieniać tramadolu na podstawie ogólnego harmonogramu zamieszczonego na tej stronie; należy omówić to z lekarzem przepisującym lek i farmaceutą.
Rozpoznajesz ten wzór?
Czy pan lub ktoś z pana otoczenia zażywał tramadol dłużej niż zamierzał, bez dyskusji na temat zwężania? Podziel się swoim doświadczeniem. Nie po to, by mianować lekarza, ale żeby wzór był widoczny.
Uzasadnienie i źródła
- IVM (Institute for Responsible Use of Medicines) we współpracy z SFK, Prescription Monitor for General Practitioners, Thematic Report on opioids 2025: 318000 tramadol users in Q4 2024 (3,35 procent), maleje od 2022 (4,22 procent) do 2023 (3,90 procent).
- IVM, "Zwiększone stosowanie tramadolu w 2022 r".: 100 000 + pacjentów leczonych opioidami dłużej niż 3 miesiące w lekarz rodzinny (dane grupowe dotyczące silnych opioidów, nieswoiste dla tramadolu).
- Dutch NHG Pain Standard: wspólne decyzje dotyczące indywidualnego planu stopniowania, z tempem dostosowanym do stosowania i objawów.
- Compass farmakoterapeutyczny: porada dotycząca dawkowania i profil ryzyka tramadolu.