Istnieje uporządkowana ścieżka leczenia ACNES
Dobra wiadomość dotycząca ACNES: po postawieniu diagnozy gotowy jest sprawdzony plan krok po kroku, od prostego zastrzyku po operację. Często to działa. Pułapką nie jest brak leczenia, ale lata, które tracisz, zanim ktokolwiek wybierze tę ścieżkę.
Od najmniej do bardziej obciążających możliwości, krok po kroku
Ścieżka ma stopniową budowę: zaczyna się od najmniej obciążającej możliwości, i idź o krok dalej, jeśli to konieczne. Wiele osób nie musi nawet przechodzić wszystkich etapów.
Lidokaina na punkt bólu
Często pierwszym krokiem jest wstrzyknięcie środka znieczulającego (lidokainy) dokładnie w miejsce bólu, pod powięź mięśniową. Ta procedura może jednocześnie dostarczyć informacji diagnostycznej i przynieść ulgę. Jeśli ból wyraźnie słabnie, może to wspierać rozpoznanie ACNES.
- U około 1 na 3 osób problem ustępuje na dobre, czasami po jednym lub kilku zastrzykach
- Czasami dodaje się środek przeciwzapalny
- Działania niepożądane są zwykle łagodne: siniak lub chwilowo większy ból
Pod USG, dokładnie na gałęzi nerwu
Jeśli zwykły zastrzyk nie pomoże wystarczająco lub punkt bólowy jest trudno dostępny, ten sam zastrzyk można powtórzyć pod kontrolą USG. Dzięki ultradźwiękom lekarz widzi właściwe miejsce, a środek znieczulający zostaje dokładniej umiejscowiony wokół gałęzi nerwowej.
- Ta sama zasada co w kroku 1, ale umiejscowiona dokładniej
- Przydatny, gdy wcześniejsze zastrzyki dawały mieszane rezultaty
Pulsacyjna radiofrekwencja (PRF)
Jeżeli zastrzyki nie przynoszą trwałej ulgi, kolejnym krokiem może być PRF. Za pomocą igły pole elektromagnetyczne otacza gałąź nerwową pod kontrolą ultradźwięków. Jest to metoda małoinwazyjna, a powikłania są opisywane jako rzadkie.
- Stosowany głównie przez specjalistów od bólu
- Niektórzy ludzie unikają operacji po PRF
- Powikłania są opisywane jako rzadkie
Stymulacja przez skórę
TENS oznacza stymulację przez skórę lekkimi impulsami elektrycznymi w celu stłumienia bólu. Jest nieinwazyjny i może być stosowany jako dodatek, obok lub zamiast kolejnego zabiegu. To, czy pomoże, zależy od osoby.
- Jest nieinwazyjny i można go stosować w domu
- Nie nadaje się w każdej sytuacji (na przykład przy rozruszniku serca lub niektórych chorobach serca), zawsze po konsultacji z kliniką leczenia bólu
Usunięcie gałęzi nerwowych
Jeżeli poprzednie kroki nie pomogły wystarczająco, kolejnym krokiem jest wycięcie nerwu: poprzez małe nacięcie lokalizuje się i dzieli uwięzione gałęzie nerwowe. Jest to uznana możliwość leczenia dla osób, u których zastrzyki nie przyniosły wystarczającej ulgi.
- Około 3 na 4 operowanych jest zadowolonych z całej podróży
- W przypadku utrzymujących się objawów może nastąpić druga, głębsza operacja (neurektomia tylna)
- U części osób pozostają dolegliwości resztkowe lub nie zauważają poprawy
Równolegle: na każdym etapie ponownie ocenia się leki
Oprócz tych etapów przebiega drugi tor: na każdym etapie ponownie ocenia się leki przeciwbólowe. W praktyce jest on, podobnie jak u mnie i wielu innych, wielokrotnie zwiększany, dopóki ból się utrzymuje. W przypadku bólu nerwów zwykłe leki przeciwbólowe często działają słabo; czasami stosuje się leki na ból nerwów. Warto mieć tego świadomość i zawsze omawiać ewentualne zwiększenie lub zmniejszenie dawki ze swoim lekarzem.
Szansa na ulgę, szczerze mówiąc
Żadne leczenie nie działa na każdego. Liczby pokazują jednak, że większość ludzi może coś zyskać, pod warunkiem, że uda im się wejść na tę ścieżkę. Dane te odnoszą się do sytuacji w Holandii.
około jedna na trzy
może uzyskać trwałe ustąpienie bólu po samych zastrzykach, bez konieczności operacji.
około 75 procent
operowanych pacjentów jest zadowolonych z całego przebiegu leczenia.
Czasem wystarczy
Niektórym osobom wystarczy sama diagnoza i wyjaśnienie postawy i obciążenia.
Film jest w języku angielskim. YouTube (nocookie) ładuje go dopiero po kliknięciu odtwarzania.
Trasa leczenia na filmie
Film przedstawia drogę od zastrzyków do operacji w formie informacji ogólnych, a nie indywidualnych zaleceń dotyczących leczenia.
Co jeszcze może pomóc
W planie krok po kroku są rzeczy, które robią różnicę, szczególnie w przypadku długotrwałego bólu.
🩺 Dostosowane leki przeciwbólowe
W przypadku bólu nerwów zwykłe leki przeciwbólowe często działają słabo. Czasami stosuje się leki na ból nerwów. Rola opioidów jest ograniczona i wymaga indywidualnej oceny lekarskiej.
🬉 Postawa i obciążenie
Ponieważ ból związany jest z napięciem mięśni brzucha, ulgę może przynieść przyjęcie wygodnych pozycji i stopniowe zwiększanie obciążenia (czasami w połączeniu z fizjoterapią).
🧠Uwaga na osobę
Długotrwały ból, któremu inni nie wierzą zbiera żniwo. Wsparcie psychologiczne lub społeczne jest po prostu częścią długotrwałego bólu, nie dlatego, że jest „w głowie”, ale dlatego, że chroniczny ból męczy człowieka.
🏥Wyspecjalizowany ośrodek
Ośrodki z dużym doświadczeniem ACNES, takie jak SolviMáx w Máxima MC, znają całą tę drogę. Skierowanie tam może skrócić lata poszukiwań.
„Brak całkowitego wyleczenia to coś zupełnie innego niż brak możliwości pomocy. To drugie słyszałem zdecydowanie za długo”.
Skąd pochodzą te informacje
Plan leczenia krok po kroku (oficjalne wytyczne)
1 na 3 osób bez bólu po zastrzykach, 75 procent zadowolonych po zabiegu
PRF jako etap pośredni (próba PULSE)
Dalsze czytanie i kontakt z innymi pacjentami
Dwie różne potrzeby, dwa miejsca. Jedno dotyczy opieki medycznej i skierowania, drugie kontaktu z osobami przechodzącymi przez to samo.
Do opieki i diagnozy
SolviMáx w Máxima MC to ośrodek w Holandii z największym doświadczeniem w leczeniu ACNES, od diagnozy po całą drogę leczenia. Skierowanie tam może skrócić lata poszukiwań. Zapytaj swojego lekarza rodzinnego, czy jest to dla Ciebie odpowiednie.
Kontakt z innymi pacjentami
Istnieje również fundacja pacjentów ACNES, zawierająca historie doświadczeń i kontakt z innymi pacjentami. Przydatne, jeśli chcesz porozmawiać z ludźmi, którzy znają tę samą podróż.
stichtingacnes.nl (w języku niderlandzkim)
Pilna pomoc
Jeśli istnieje bezpośrednie zagrożenie dla Ciebie lub kogoś innego: zadzwoń pod numer 112. Czujesz się przygnębiony lub masz myśli samobójcze? W Holandii możesz dzwonić lub rozmawiać w dzień i w nocy pod numerem 113 pod numerem 0800-0113. Poza Holandią skontaktuj się z lokalną linią alarmową.