ADHD · laat herkend

Het werd gezien. Alleen niet als ADHD.

Mensen die laat hun diagnose krijgen, zijn meestal niet onzichtbaar geweest. Ze zaten vaak al jaren in de zorg, met klachten die telkens een ander etiket kregen. De fuik is niet dat niemand keek, maar dat niemand de optelsom maakte.

Waarom het gemist wordt

De redenen dat het zo laat komt

Niet een, maar een stapeling van redenen houdt de diagnose tegen. Samen vormen ze de vertraging.

Een ander etiket

Klachten worden eerst geduid als depressie, burn-out of angst. Die diagnoses zijn vaak terecht op zichzelf, maar de onderliggende ADHD blijft buiten beeld.

Het kind-beeld

ADHD werd lang gezien als iets van drukke jongens. Dat een rustige volwassene of oudere het ook kan hebben, paste niet in het beeld van veel hulpverleners.

Goed maskeren

Veel mensen leerden compenseren: structuur zoeken, hard werken, zichzelf wegcijferen. Hoe beter het masker, hoe minder zichtbaar de klachten, tot het masker breekt.

Twee groepen in het bijzonder

Vrouwen en ouderen

Bij deze twee groepen werkt de vertraging het sterkst, elk om eigen redenen.

♀ Vrouwen

De diagnostische criteria zijn ooit op jongens gebaseerd. Bij vrouwen uit ADHD zich vaker naar binnen: dromerig, perfectionistisch, angstig. Klachten schommelen bovendien met hormonen (menstruatie, zwangerschap, overgang) en worden zo aan iets anders toegeschreven. Het maskeren kost zoveel energie dat het leidt tot burn-out en somberheid, en juist die krijgen dan de aandacht.

👴 Ouderen

Wie opgroeide toen ADHD nog niet erkend werd, kreeg er nooit een naam voor. Op latere leeftijd gaan de klachten op aan ouderdom, rouw of dementie. Soms wordt de diagnose pas duidelijk als een vaste structuur wegvalt, bijvoorbeeld na het verlies van een partner die jarenlang het houvast bood.

De optelsom

Waarom niemand het geheel zag

Het Zorgfuik-patroon in het kort: er waren behandelaren genoeg, maar ze keken elk naar hun eigen stuk.

Veel losse diagnoses, geen regisseur

ADHD gaat gemiddeld samen met drie andere stoornissen. Elke behandelaar pakt zijn eigen deel: de een de depressie, de ander de angst, een derde de slaapproblemen. Stuk voor stuk kloppend. Maar zolang niemand alle stukken naast elkaar legt, blijft de gemeenschappelijke noemer, ADHD, onzichtbaar.

Vaak ben jij zelf de enige die alle behandelaren heeft gezien, en dus de enige die de optelsom kan maken.

"Bij elke arts vertelde ik een stukje. Niemand legde de stukjes naast elkaar. Dat deed ik uiteindelijk zelf, en toen pas viel het woord ADHD."

Hoe de diagnose gesteld wordt

Wat een goede diagnose inhoudt

ADHD is bij volwassenen betrouwbaar vast te stellen. Niet met een hersenscan of een online test, maar met gericht onderzoek.

Een uitgebreid gesprek (semigestructureerd interview, vaak met de DIVA), waarin ook de kindertijd aan bod komt.
Informatie van naasten of uit oude rapporten, want ADHD begint per definitie in de jeugd.
Onderzoek naar bijkomende klachten (angst, depressie, slaap), zodat het hele plaatje in beeld komt.
Een diagnose hoort opluchting en richting te geven, geen stempel. Veel mensen herkennen achteraf hun hele leven erin.
Bronnen

Waar deze informatie vandaan komt

Ondergediagnostiek bij vrouwen en volwassenen
GGZ Standaarden (Diagnostiek en monitoring) en het NTVG: ADHD bij volwassenen wordt nog steeds ondergediagnosticeerd; vrouwen hebben een grotere kans op onderdiagnostiek. Zie ggzstandaarden.nl.
ADHD bij ouderen wordt zelden herkend
KNGF/NVFG en MAX Meldpunt: klachten worden toegeschreven aan ouderdom, rouw, depressie of dementie. Zie maxmeldpunt.nl.
Gemiddeld drie bijkomende stoornissen, diagnose via DIVA
NTVG, ADHD bij volwassenen: gemiddeld drie comorbide stoornissen; betrouwbare diagnose met semigestructureerd interview. Zie ntvg.nl.

🏎 Direct hulp nodig?

Bij direct gevaar voor jezelf of iemand anders: bel 112. Zit je in de put of denk je aan zelfdoding? Bel of chat dag en nacht met 113 via 0800-0113.