Fibromyalgie, werken en UWV: beperkingen zichtbaar maken
Bij werk en WIA draait het om wat je duurzaam kunt doen. Zo beschrijf je belastbaarheid, re-integratie en functionele beperkingen concreet.
Dezelfde diagnose kan bij twee mensen heel verschillende gevolgen hebben. Daarom zijn voorbeelden uit het dagelijks werk vaak informatiever dan alleen een pijncijfer of de naam fibromyalgie.
De Gezondheidsraad adviseert om bij arbeidsongeschiktheidsbeoordelingen te focussen op functioneren en beperkingen en minder op de oorzaak daarvan. Dat betekent niet dat iedere gemelde beperking automatisch wordt overgenomen: het totale beeld moet medisch zorgvuldig, consistent en logisch samenhangend zijn.
Van klacht naar concrete beperking
Beschrijf wat je doet, hoe lang het lukt, wat er daarna gebeurt en hoeveel herstel nodig is.
Fysieke belasting
Mentale belasting
Tempo en duur
Herstel en voorspelbaarheid
Zoek de balans tussen belasting en belastbaarheid
De bedrijfsarts
Beoordeelt de arbeidsbelastbaarheid en adviseert over re-integratie. De bedrijfsarts is onafhankelijk en deelt geen diagnose of behandelgegevens met de werkgever. Wel kan die adviseren over mogelijkheden, beperkingen, verwachte duur en aanpassingen.
Werkgever en werknemer
Maken op basis van de probleemanalyse een Plan van aanpak en bespreken de voortgang. Denk aan aangepaste taken, werktijden, werkplek, thuiswerken, scholing of ander passend werk.
Als het vastloopt
Bespreek verschillen eerst met de bedrijfsarts en leg afspraken schriftelijk vast. Een werknemer kan onder voorwaarden een second opinion bij een andere bedrijfsarts vragen. Werkgever en werknemer kunnen UWV om een deskundigenoordeel vragen.
Een opbouwschema is pas passend als niet alleen de uren, maar ook taken, tempo, prikkels en herstel samen worden bekeken.
Diagnose, beperkingen en verdienvermogen zijn drie verschillende stappen
Klachten, onderzoek, behandeling en verloop
Wat kan wel, wat is beperkt en onder welke voorwaarden?
Welke functies passen bij de vastgestelde mogelijkheden?
Wat kun je daarmee nog verdienen ten opzichte van vroeger?
Verzekeringsarts
Beoordeelt de medische situatie, beperkingen en mogelijkheden. Een behandelaar beschrijft diagnose en behandeling, maar beslist niet welke WIA-beperkingen UWV vaststelt.
Arbeidsdeskundige
Beoordeelt passend werk en resterende verdiencapaciteit op basis van de medische mogelijkheden. Voor WIA gaat het arbeidsongeschiktheidspercentage over verlies aan verdienvermogen, niet rechtstreeks over de ernst van pijn.
Geen biomarker is niet hetzelfde als geen beperking
Bij fibromyalgie is er meestal geen scan of bloedwaarde die de ernst van de klachten meet. Volgens het medisch arbeidsongeschiktheidscriterium hoeft niet altijd een precieze lichamelijke of psychische oorzaak te worden aangetoond. Van belang is of op medisch aanvaarde wijze een consistent en logisch samenhangend geheel ontstaat van klachten, bevindingen, beperkingen en gevolgen.
‘Objectief’ betekent hier dus niet simpelweg: alleen wat op een foto of in bloed zichtbaar is. Het betekent ook dat de beoordeling controleerbaar en navolgbaar moet zijn en dat informatie uit gesprek, observatie, dossier en verloop met elkaar wordt gewogen.
Maak het patroon navolgbaar
Wat neem je mee naar bedrijfsarts of UWV?
Een korte functionele samenvatting
Actuele informatie
Lees eerst precies wat is beoordeeld
Vraag de medische en arbeidsdeskundige rapporten op en controleer of je functie, dagverhaal, behandeling en beperkingen correct zijn weergegeven. Noteer feitelijke onjuistheden en leg per betwist punt uit welke concrete informatie ontbreekt of anders moet worden gewogen.
De termijn om bezwaar te maken staat in de beslissing en is vaak zes weken. Wacht bij twijfel niet tot alle aanvullende informatie compleet is: laat je tijdig informeren door UWV, een juridisch loket, vakbond, rechtsbijstandverlener of gespecialiseerde belangenbehartiger.